La Unidad del dolor de Grup COT tiene como objetivo el tratamiento y alivio del dolor, al margen de su origen.
Los medios de los que disponemos para realizar dicho tratamiento son los siguientes:
– No quirúrgicos. Utilizaremos de la Rizólisis cervical. De la Rizólisis lumbar, (Sobre todo en los síndromes dolorosos facetarios). La técnica IDET para la lumbosacra. También podremos utilizar la Ozonoterapia cervical. La Ozonoterapia lumbar. La Ozonoterapia subcutánea de la musculatura paravertebral.
– Quirúrgicas. El tratamiento quirúrgico de las hernias discales, en todas y en cada una de sus manifestaciones, centrales, laterales, foraminales, excluidas. Las artrodesis, a cualquier nivel tóracolumbar. Posteriores, paravertebrales, anteriores, como elemento estabilizador utilizaremos las instrumentaciones vertebrales, de las que hay descritas cientos de tipos, que incluyan los ganchos de Cotrel-Dubousset y los tornillos pediculados de Roy-Camille.
Otra causa de dolor vertebral es la estenosis lumbar, antes conocida como enfermedad de los agricultores ya que por lo general trabajaban agachados, con el tronco en flexión lo que daba lugar a un aumento de las solicitaciones a nivel de la columna en flexión lo que como consecuencia daría lugar al aumento de grosor de las paredes de la columna vertebral lumbar y la consecuente disminución del espacio raquídeo lo que provocaría la compresión de su contenido, medula y raíces.
Su tratamiento será la liberación de todo el canal raquídeo estrechado y su ulterior estabilización por una artrodesis estabilizada por una instrumentación vertebral.
Tratamientos
El tratamiento puede ser farmacológico o invasivo, y siempre acompañado de otros tratamientos (fisioterapia, terapeútica psicológica, etc).
Dentro de los tratamientos invasivos se incluirían:
– Infiltraciones periféricas (con anestésicos locales, corticoides)
– Bloqueos musculares con toxina botulínica
– Bloqueos perimedulares (epidurales, intradurales)
– Técnicas de radiofrecuencia (pulsada y convencional)
– Epidurolisis y epiduroscopia
– Neuroestimulación (central y periférica)
– Implantes de bombas intratecales o epidurales
– Procedimientos neurolíticos (Gasser, celíaco, esplácnicos)
– Procedimientos con ozonoterapia (infiltraciones musculares, intraarticulares, intradiscales, intravenosas).
El objetivo final de nuestra Unidad es disminuir el dolor referido por el paciente, mejorar su calidad de vida y su situación funcional con la máxima seguridad.
